AMI組4項檢測指標診斷效能比較（%）

Hours after symptom onset

ACS涵蓋不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死等亞型，部分患者臨床癥狀不典型，易導(dǎo)致診斷延誤。H-FABP可通過早期捕捉心肌細微損傷，為ACS的早期識別、危險分層提供重要支撐。

《心力衰竭生物標志物臨床應(yīng)用中國專家共識》（2022）（以下簡稱“共識”）提到：H-FABP是一種早期反映心肌損傷的新型生物標志物，有助于急性心衰和慢性心衰的危險分層及預(yù)后評估。

血清 H-FABP 水平與心肌缺血損傷程度呈正相關(guān)，血清H-FABP水平越高，提示心肌缺血損傷越嚴重，患者發(fā)生不良心血管事件的風(fēng)險越高。研究表明，ACS患者出現(xiàn)癥狀6h內(nèi)檢測的H-FABP水平對發(fā)病早期 cTnT陰性的 ACS患者演變?yōu)樾募」Ｋ李A(yù)測的敏感度為 87.5%,特異度為90.3%。在隨訪12個月時,發(fā)生心血管事件組患者的H-FABP水平高于無心血管事件組，[(38.08±8.43)μg/L與(18.96 ±2.85)μg/L(t=2.438,P<0.05)]。

除了在急性冠脈綜合征中的應(yīng)用，H-FABP 在心力衰竭的病情評估與預(yù)后判斷中也具有重要作用。心力衰竭的病情嚴重程度評估與預(yù)后判斷是臨床診療的重點，H-FABP作為反映心肌損傷的敏感指標，可有效助力心衰患者的危險分層與預(yù)后評估，且與傳統(tǒng)心衰標志物具有協(xié)同作用。

《共識》指出，小樣本量研究表明，H-FABP是慢性心衰患者發(fā)生心血管不良事件的獨立預(yù)測因子，基線、出院前及住院期間H-FABP升高是急性心衰不良預(yù)后的預(yù)測因子。國內(nèi)一項納入877例患者的研究結(jié)果顯示，基線H-FABP是住院心衰患者發(fā)生全因死亡或心臟移植的獨立預(yù)測因子，在基礎(chǔ)模型和基線 NT-proBNP基礎(chǔ)上，聯(lián)用基線H-FABP可為心衰預(yù)后評估提供額外的預(yù)測價值。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，H-FABP的臨床應(yīng)用前景將進一步拓展。通過與超敏肌鈣蛋白、NT-proBNP等標志物聯(lián)合檢測，可實現(xiàn)優(yōu)勢互補，顯著提升心血管疾病診斷的敏感性與特異性，為疾病早期預(yù)警、療效監(jiān)測、預(yù)后評估提供更精準的支撐。