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新品上市丨賦能呼吸道感染診療閉環(huán)：化學發(fā)光細胞因子檢測推動診斷與用藥精準化

2025-09-28

喜訊！上海伯杰“腫瘤壞死因子α（TNF-α）測定試劑盒（化學發(fā)光免疫分析法）”、“白介素10（IL-10）測定試劑盒（化學發(fā)光免疫分析法）”已獲批！


細胞因子檢測

對呼吸道感染疾病診療的具體價值

呼吸道感染是臨床常見疾病，涵蓋病毒性感冒、細菌性肺炎、新冠病毒感染等多種類型，其早期精準診斷、病情評估及治療監(jiān)測對改善患者預后至關重要。細胞因子作為免疫細胞與組織細胞間信號傳遞的關鍵分子，在呼吸道感染發(fā)生發(fā)展中扮演重要角色，其檢測結(jié)果可為疾病診療提供參考依據(jù)，具體價值體現(xiàn)在以下三方面：

01

助力早期診斷與病原體類型鑒別

呼吸道病原體感染后，早期臨床癥狀不典型，如僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽或頭痛等，此時可以進行病原體的培養(yǎng)、病原體抗原檢測、炎性標志物檢測及病原體核酸檢測等，炎癥標志物水平變化具有快速、特異性高的特點，便于臨床快速查找病因。

呼吸道感染后，機體會釋放一系列炎性因子，炎性因子水平與感染嚴重程度直接相關，可作為病情進展、預后判斷的“量化指標”。如腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白細胞介素（interleukin，IL）-6、IL-10、C-反應蛋白、血清淀粉樣蛋白和降鈣素原等。IL-6的升高早于其他細胞因子，也早于CRP和PCT，而且持續(xù)時間長，因此可用來輔助急性感染的早期診斷。細菌感染后IL-6水平迅速升高，可在2h達高峰，其升高水平與感染的嚴重程度相一致。

呼吸道感染時患者血漿或血清中炎性標志物變化趨勢圖


研究顯示，與健康兒童相比，人偏肺病毒肺炎患兒干擾素（interferon，IFN）-γ、白細胞介素（interleukin，IL）-4、IL-6和IL-10水平均顯著升高，IL-2顯著下降。與輕癥感染相比，重癥感染患兒血清IL-2水平下降，IL-4、IL-10、腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α增高，但差異均無統(tǒng)計學意義。

大多數(shù)COVID-19患者表現(xiàn)為炎癥指標如CRP、鐵蛋白和紅細胞沉降率升高，21%~52%的住院/急性期患者存在IL-6水平升高。重癥患者炎癥因子水平（主要包括IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α、VEGF等）較輕癥患者升高更顯著。

細菌感染患者血清或體液中IL-8、TNF-α、IL-1β和IL-6等促炎細胞因子水平顯著升高。特別是IL-8 和TNF-α在細菌感染中表現(xiàn)出更為明顯的升高趨勢，這與病毒感染形成鮮明對比。通過檢測關鍵細胞因子的動態(tài)變化，可輔助臨床在發(fā)病早期區(qū)分感染類型，為后續(xù)精準用藥（如抗病毒藥物或抗生素）提供依據(jù)，避免盲目治療。


02

輔助病情嚴重程度評估與預后判斷

呼吸道感染的嚴重程度差異極大，從輕癥上呼吸道癥狀到重癥肺炎、呼吸衰竭，細胞因子水平可反映機體免疫應答強度，間接提示病情進展。IL-6也可用來評價感染嚴重程度和判斷預后，當IL-6>1000μg/L時提示預后不良。

當感染引發(fā)過度炎癥反應（如“細胞因子風暴”）時，多種細胞因子水平的顯著升高，其中IL-6、IL-10和TNF-α被認為是最具代表性的細胞因子。這些細胞因子在感染早期即開始升高，隨著感染的進展，其水平持續(xù)上升，形成正反饋環(huán)路，進一步加劇炎癥反應。治療過程中細胞因子水平逐步下降，通常提示炎癥得到控制，病情趨于好轉(zhuǎn)。因此，動態(tài)監(jiān)測細胞因子可作為評估病情嚴重程度、預測預后的重要指標，幫助臨床及時調(diào)整治療方案（如是否啟用抗炎治療或免疫調(diào)節(jié)治療）。


03

指導治療效果監(jiān)測與方案優(yōu)化

在呼吸道感染治療過程中，傳統(tǒng)療效評估多依賴癥狀改善（如體溫下降、咳嗽緩解）和影像學檢查（如肺部CT病灶吸收），但這些指標存在滯后性。細胞因子檢測可實時反映治療對機體免疫狀態(tài)的影響，快速判斷療效。

一項對 52 例肺炎球菌肺炎患者的前瞻性觀察研究，測定了患者在治療后不同時間點的IL-6、IL-8、IL-10 和TNF-α濃度。結(jié)果表明，IL-6、IL-8和IL-10在患者入院后的前幾天迅速下降，與平均退熱時間一致，說明有效抗生素治療后這些細胞因子水平會降低。    

有研究發(fā)現(xiàn)，病情改善的患者表現(xiàn)出炎癥細胞因子（如IL-6, IL-8, TNF-α）水平的早期且持續(xù)的下降。而病情惡化的患者則表現(xiàn)出這些細胞因子的持續(xù)升高或再次升高，這為抗病毒治療需要盡早開始以遏制異常免疫激活提供了理論依據(jù)。通過細胞因子檢測指導治療方案優(yōu)化，能減少無效治療時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升治療效率。



總結(jié)


綜上，細胞因子檢測在呼吸道感染的早期診斷、病情評估、預后判斷及療效監(jiān)測中具有不可替代的應用價值。得益于化學發(fā)光法等檢測技術的持續(xù)發(fā)展，細胞因子檢測在靈敏度與特異性方面獲得進一步提升，未來有望成為呼吸道感染診療體系中的常規(guī)檢測項目，為臨床提供更精準、高效的診療支持，助力改善患者臨床結(jié)局。

上海伯杰細胞因子13項檢測試劑

（化學發(fā)光法）

上海伯杰推出靈敏度高、特異性強、操作簡單的化學發(fā)光法的細胞因子13項檢測試劑，為呼吸道感染患者提供“病因鑒別、病情評估、治療指導、預后監(jiān)測” 客觀、可量化的依據(jù)，為臨床醫(yī)生的精準診斷和用藥提供助力。


參考文獻：

  1. 劉愛良,,等. 呼吸道病毒感染相關細胞因子風暴與靶向治療策略[J]. 中華實用兒科臨床雜志,2021,36(24):1913-1917. 

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  3. 《人偏肺病毒感染診斷、治療和預防指南》（2025年版）

  4. 中華醫(yī)學會呼吸病學分會 中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會,中國成人2019冠狀病毒病的診治與防控指南中華醫(yī)學雜志[J], 2021,101(18) : 1293-1356.

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    文字 | AD生免管線部

    編輯 | 品牌宣傳部

    圖片 | 來源于伯杰醫(yī)療